Dispositivos intrauterinos
¿Qué son los dispositivos intrauterinos?
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son unos dispositivos de plástico que se colocan dentro del útero. Algunos tienen cobre en su superficie y otros contienen una hormona (progestina).
En Chile existen algunos preparados comerciales de DIU con cobre y uno con levonorgestrel (progestina).
De los DIU con cobre el más usado y estudiado en el mundo es la T de Cobre 380A. La T de Cobre 380 dura 10 años.
Los otros DIU con cobre y DIU con levonorgestrel tienen una duración de 5 años.
¿Cómo los dispositivos intrauterinos evitan que la mujer se embarace?
Los DIU con cobre liberan iones de cobre a la cavidad uterina. El cobre altera los espermatozoides evitando que estos puedan fecundar al ovulo.
Los DIU con levonorgestrel actúan espesando el moco cervical e impidiendo que los espermatozoides entren desde la vagina al útero y evitando la ovulación.
¿Son efectivos los dispositivos intrauterinos?
Los DIU con cobre son muy efectivos. La eficacia de la T de Cobre 380A en el uso correcto y en el uso habitual es prácticamente igual. De 100 mujeres que usan T de Cobre 380A en forma correcta durante un año, 0.6% se pueden embarazar y en el uso habitual 0.8% se pueden embarazar.
Los DIU que contienen levonorgestrel tienen una alta eficacia. De 100 mujeres que los usan en forma correcta durante un año, ninguna se puede embarazar. La eficacia en el uso habitual o típico es de 0.2%.
¿Qué mujeres no pueden usar los DIU?
Hay condiciones de salud o enfermedades de la mujer que no permiten o no recomiendan el uso de DIU con cobre y de DIU con levonorgestrel. Por eso es importante consultar a un/a médico/a o un/a matrón/a antes de iniciar su uso.
Los DIU deben ser colocados por un/a médico/a o un/a matrón/a capacitado/a.
¿Cómo se usan los DIU?
Antes de usar un DIU es importante consultar a un/a profesional de salud para una evaluación médica, recibir orientación y aclarar dudas.
Los DIU deben ser colocados por un/a médico/a o un/a matrón/a capacitado/a.
Cuando se va a usar por primera vez, el DIU se puede insertar cuando la mujer está menstruando o se puede insertar sin menstruación, en cualquier momento del ciclo menstrual, siempre y cuando se tenga la seguridad de que la mujer no está embarazada. Si el DIU se coloca sin menstruación, la mujer no debe protegerse con otro método anticonceptivo.
Si la mujer está en el periodo post parto puede colocarse el DIU en las primeras 48 horas post-parto o a partir de las 4 semanas post-parto.
¿Qué efectos colaterales o indeseados puede tener el DIU?
Los efectos colaterales más frecuentes con el uso de los DIU con cobre son: menstruaciones abundantes y más prolongadas y dolor abdominal bajo.
Los efectos colaterales más frecuentes con el uso del DIU con levonorgestrel son: sangrados irregulares, goteo, amenorrea (ausencia de menstruación), dolor abdominal bajo, dolor de cabeza y dolor en los senos.
¿Los DIU pueden prevenir las infecciones de transmisión sexual y el VIH/sida?.
Ni los DIU con cobre, ni los DIU con levonorgestrel previenen las infecciones de transmisión sexual (ITS) y el VIH/sida.
Las mujeres que tengan o estén en riesgo de adquirir una infección de transmisión sexual y/o VIH/sida no deben usar un DIU como método anticonceptivo.
Las ITS y el VIH/sida se pueden prevenir:
Usando condón correctamente y en todas las relaciones sexuales
Manteniendo una pareja mutuamente única, siempre que ambas personas estén sanas
Haciendo abstinencia sexual (no tener relaciones sexuales)
